Até 2014 a dose de imuno-BCG em países em desenvolvimento custava cerca de US$ 0,16 a US$ 1,00. Atualmente o custo aumentou bastante, e está entre US$100-200. A falta de BCG tem ocorrido por uma somatória de distintos fatores, mas basicamente tem como fator único o baixo custo da medicação levando a pouco estímulo à …
Por que fazemos BCG para pacientes com câncer de bexiga? O câncer de bexiga quando detectado quando detectado em sua fase superficial (ou seja, Tis, Ta ou T1), é quase sempre curável. Contudo, o grande problema desta doença é a frequência elevada de sua recorrência. Em situações como em tumores de alto grau e principalmente …
Temos utilizado no Hospital Israelita Albert Einstein a NBI, um tecnologia que nos auxilia no seguimento de pacientes com câncer de bexiga. A NBI (narrow band imaging) é uma tecnologia que nos tem permitido detectar o câncer de bexiga em fases mais iniciais. Tradicionalmente a luz branca é utilizada durante a cistoscopia, exame endoscópico da …
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Podemos realizar uma neobexiga após a retirada da bexiga? Em determinados casos, um paciente com câncer de bexiga precisa ter a bexiga removida para ver-se curado da doença. Em algumas situações, podemos reconstruir uma nova bexiga (neobexiga ortotópica). Esta neobexiga é em geral confeccionada utilizando-se o intestino – mais precisamente o íleo (chamada popularmente de …
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3. Isquemia Zero – remoção de tumores renais sem interromper o fluxo de sangue para o rim. Com o avanço técnico nas últimas décadas, conseguimos atualmente remover tumores renais preservando o restante do órgão. O que até a década de 1980 era impensável para a maioria dos casos, hoje é a rotina. Em geral os …
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Durante o último AUA 2019 -American Urological Association Meeting, em Chigago, houve uma sessão sobre câncer de rim do LARCG – Latin America Renal Cancer Group. Tive a honra de poder mostrar minha experiência na abordagem robótica a tumores hilares do rim. Tumores hilares são os que localizam-se no “miolo” do rim. São tumores que …
Em que ajuda a cirurgia robótica para câncer de rim? Ela é necessária? Cirurgia robótica para câncer de rim vale a pena? Estas são perguntas frequentes e importantes, principalmente porque o uso da plataforma robótica para cirurgias implica em custos adicionais, em geral pagos pelo paciente a ser operado. Estes valores podem variar de acordo …
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Em 2018 iniciamos nosso projeto para melhoria no atendimento aos pacientes com câncer de bexiga músculo invasivo na região do ABC. A idéia foi direcionar os esforços a esta população de pacientes, por tratar-se de doença de alta complexidade de tratamento e que os pacientes da rede pública tem muita dificuldade de obter um tratamento …
A utilização de quimioterápicos pode ocorrer em diversos cenários durante o tratamento de um paciente com câncer. Quando aplicamos um quimioterápico de forma associada a tratamento cirúrgico, buscamos a otimização dos resultados. A aplicação do quimioterápico antes da cirurgia é chamada de neoaduvância. A aplicação do quimioterápico logo após o tratamento cirúrgico é chamada de …
Continue reading “O que é adjuvância e neoadjuvância? Quando fazer?”
Diversas pesquisas cientificas tentam responder esta questão, encontrando a melhor medicação para previnir a progressão da doença quando há elevado risco. Até hoje, no entanto, de todas as medicações testadas somente uma mostrou algum benefício. O estudo S-TRAC (NEnglJ Med. 2016;375(23):2246. Epub2016 Oct 9) foi o único que mostrou uma redução do risco usando a medicação …